I brazilian consensus on multimodal treatment of colorectal liver metastases. module 2: approach to resectable metastases

Ribeiro, Héber Salvador de Castro; Torres, Orlando Jorge Martins; Marques, Márcio Carmona; Herman, Paulo; Kalil, Antonio Nocchi; Fernandes, Eduardo de Souza Martins; Oliveira, Fábio Ferreira de; Castro, Leonaldson dos Santos; Hanriot, Rodrigo; Oliveira, Suilane Coelho Ribeiro; Boff, Marcio Fernando; Costa Jr, Wilson Luiz da; Gil, Roberto de Almeida; Pfiffer, Tulio Eduardo Flesch; Makdissi, Fabio Ferrari; Rocha, Manoel de Souza; Amaral, Paulo Cezar Galvão do; Costa, Leonardo Atem Gonçalves de Araújo; Aloia, Tomas A; D'albuquerque, Luiz Augusto Carneiro; Coimbra, Felipe José Fernandez

Background :

Liver metastases of colorectal cancer are frequent and potentially fatal event in the evolution of patients.

Aim :

In the second module of this consensus, management of resectable liver metastases was discussed.

Method :

Concept of synchronous and metachronous metastases was determined, and both scenarius were discussed separately according its prognostic and therapeutic peculiarities.

Results :

Special attention was given to the missing metastases due to systemic preoperative treatment response, with emphasis in strategies to avoid its reccurrence and how to manage disappeared lesions.

Conclusion :

Were presented validated ressectional strategies, to be taken into account in clinical practice.

Racional:

As metástases hepáticas de câncer colorretal são evento frequente e potencialmente fatal na evolução dos pacientes.

Objetivo :

No segundo módulo desse consenso, foi discutido o manejo de metástases hepáticas ressecáveis.

Método :

Foi definido o conceito de metástases síncrônicas e metacrônicas, e ambos os cenários foram discutidos separadamente de acordo com as suas peculiaridades prognósticas e terapêuticas.

Resultados :

Foi dada especial atenção às missing metástases em resposta ao tratamento pré-operatório sistêmico, com ênfase em estratégias para evitar sua recorrência e como gerenciar as lesões desaparecidas.

Conclusão :

Foram apresentadas e validadas estratégias de ressecção em várias circunstâncias, para serem aplicadas na prática clínica.