Enfermedad coronaria en la mujer ama de casa con prueba de esfuerzo positiva
Coronary disease in the woman housewife with positive test of effort
Rev. ecuat. cardiol; 5 (2), 1997
Publication year: 1997
Con la finalidad de determinar la enfermedad coronaria aterosclerótica en la mujer de ocupación ama de casa. Se realiza un estudio retrospectivo en el servicio Cardiología del Hospital General de las Fuerzas Armadas H.G.1 (Quito-Ecuador) desde feb. 1992 a feb. 1997. En todos los pacientes se analizó factores de riesgo coronario como dislipidemia, hipertensión arterial (HTA), diabetes, obesidad, tabaquismo; de igual manera el cuadro clínico de dolor precordial, los hallazgos observados en el electrocardiograma (ECG) basal. Se realizó prueba de esfuerzo y estudio de cinecoronariografía en todas las pacientes. Fueron analizadas 39 mujeres con edades entre 41 y 72 años (media de 58). No se detectó factores de riesgo en 7 (18xciento), la dislipidemia, la hipertensión y la obesidad fueron los más frecuentes (62, 56 y 21xciento respectivamente). El dolor precordial típico estuvo presente en 26 (67xciento) y atípico en 13 pacientes (33xciento). En el ECG se observó cambios de la repolarización ventricular en 34 (87xciento) con p0.05. Se realizó Ergometria en 35 pacientes siendo francamente positivas para isquemia miocárdica en 30 (77xciento) y dudosas en 5 (14xciento). Eco-Dipiridamol (+) en 3 pacientes (8xciento) y en una paciente demostró isquemia silente en estudio Holter. De los 35 pacientes que se realizaron Prueba de esfuerzo en banda sinfín con escala de Bruce, 31 pacientes (89xciento) estuvieron en Clase funcional (II) llegaron a la 3era etapa 28 (80xciento). Y al observar la alteración del segmento ST en el ECG de esfuerzo fue la zona infero-lateral la que predominó en 32 pacientes (91.4xciento) con p0.02. La coronariografía no demostró lesiones ateroscleróticas en 32 (82xciento) con una probabilidad estadística de (91xciento), encontrándose lesión ateroscleróticas en 7 (18xciento), siendo significativa con estrechez coronaria + del 70xciento en un paciente (2.5xciento); lesiones de 3 vasos coronarios en 2 (5.1xciento) y lesiones de un vaso en 5 (13xciento). Puente miocárdico en 5 (13xciento) e Hipertrofia ventricular izquierdo en 20 (51xciento)...