Analiza que las heridas penetrantes de corazón continuan constituyendo lesiones graves y con alta mortalidad. El 55xcto comprometen al Ventrículo Derecho (VD), 20xcto al Ventrículo Izquierdo (VI), 10 xcto a la Aurícula Derecha (AD), 10xcto a grandes vasos: Aorta (Ao) y Arteria Pulmonar (AP) y el 5xcto restante a la Vena Cava Superior (VCS). Reportamos el caso de un paciente de 30 años, de nacionalidad austríaca, con antecedente de herida penetrante por arma blanca en tercer espacio intercostal izquierdo, quien fue atendido en Emergencias del Hospital Militar Quito, con signos y síntomas de Taponamiento Cardiaco y Shock Hipovolémico; siendo encaminado inmediatamente a sala de operaciones para realizar Toracotomía de urgencia , encontrándose perforacoón en pared anterior de VI, el cual fue reparado con suceso. El oportuno diagnóstico, las medidas terapéuticas iniciales de resucitación y reposición de líquidos intravenosos, la inmediata Toracotomía de urgencia y las técnicas quirúrgicas adecuadas son analizadas en un Hospital que cuenta con una excelente infraestructura, que permite la sobrevida en pacientes que presentan este tipo de lesiones cardíacas graves.