O numero de opcoes para derivacao do esofago obstruido e grande, talvez porque nenhuma delas preenche totalmente os requisitos necessarios para cada caso. E analisada uma destas opcoes, que e o tubo gastrico isoperistaltico (TGI), sendo salientado, entre suas qualidades, a manutencao da continuidade esofago-gastrica, a facil cicatrizacao de seus tecidos e a extensao que podem alcancar. Considera-se, por estes motivos, o TGI em derivacao bem indicado para pacientes com neoplasias obstrutivas do terco medio e superior do esofago toracico, consideradas irresecaveis, que mantem condicoes minimas de operabilidade. Sao descritos os pormenores tecnicos adotados na sua execucao e as operacoes complementares necessarias.