Las lesiones endo-periodontales son de diagnóstico difícil y representan un desafío para su tratamiento. En muchos casos un diagnóstico definitivo no puede ser establecido sino después de haber evaluado las respuestas al tratamiento. En este trabajo se reporta l caso de un molar mandibular con pérdida severa de ligamento periodontal en donde la remoción del factor etiológico, representada por enfermedad pulpar, pudo restaurar la salud y la función del diente sin la necesidad de aplicar ninguna terapia periodontal.