Las pruebas de funcionamiento hepático son instrumento fundamental en el estudio de pacientes con sospecha de enfermedad hepática para precisar el diagnóstico, conocer la gravedad, establecer el pronóstico decidir la terapéutica más adecuada; existen pruebas que se clasifican en dos grandes grupos: las pruebas bioquímicas de función hepática perse y, los marcadores de afección hepatobiliar. Ninguna de ellas en forma individual cumple con estos objetivos, es necesario la integración de varias. En los últimos años, no se ha promovido el uso de pruebas ya existentes y se han innovado algunos aspectos de ellas para hacerlas más accesibles y sencillas. La tendencia actual, estimulada por los programas de trasplante hepático, es evaluar la capacidad metabólica del injerto y disponer de parámetros más cuantitativos del grado de función. La pruebas actuales permanecen como estudios muy útiles en hepatología.