La hemorragia es una complicación poco frecuente en pacientes con acalasia. La esofagitis por estasis es una causa rara de tal evento en la que las formas convencionales de tratamiento pueden asociarse con alto riesgo de complicaciones agudas. La toxina botulínica ha surgido como una alternativa terapéutica útil con muy pocos efectos secundarios. Presentamos un caso de hemorragia asociada a esofagitis por estasis en una paciente con acalasia y desnutrición grave que fue tratada en forma exitosa con toxina botulínica. Se discuten aspectos interesantes de la esofagitis por estasis y el papel de la toxina botulínica en el tratamiento de la acalasia.