El Departemento de Enfermería es una organización compleja, que tiene su cultura, y se compone de dos o más grupos enlazados por una red compleja de relaciones sociales, valores y metas comunes y sirven como contexto de las intervenciones de enfermería. La organización compleja envuelve tipo, subsistema, fronteras, filosofía, y estilo de vida, processo de adaptación al entorno, integración, toma de decisiones, tratamiento de la información, comunicación, coalición-formación y compromisso. La propuesta teórica de cambio para el mejoramiento contínuo está basada en los siete pasos de la teoría de cambio de Lippitt y en el P.C.D.A.