El trasplante de páncreas, es la única forma terapéutica que consigue la normalización de la glucos y que libera al enfermo diabético tipo I del tratamiento insulínico. En un periodo de cuatro años se hace una revisión retrospectiva de la expereincia de trasplantes de páncreas en sus diferentes modalidades. En el presente artículo se describen cinco casos y se discuten los aspectos fundamentales del manejo perioperatorio y transanestésico que representa en la actualidad un verdadero desafío para el anestesiólogo