Analgesia regional interpleural con bupivacaína al 0.5 por ciento en postoperatorio de colecistectomía
Interpleural regional analgesia with bupivacaine 0.5 percent in postoperative pain management of colecystectomy
Rev. mex. anestesiol; 21 (1), 1998
Publication year: 1998
Al revisar la literatura acerca del dolor postoperatorio (DPO), se encuentra una persistencia en el inadecuado manejo del mismo. Las consecuencias del DPO no controlado conducen a una lenta recuperación postoperatoria (PO), particularmente en cirugía de tórax y abdomen superior. En el presente estudio se valora la analgesia regional interpleural en el manejo del DPO en pacientes sometidos a colecistectomía. Se estudiaron 23 pacientes de diferentes edades y pesos, masculino y femenino, estado físico ASA I y II, sometidos a colecistectomía abierta, incisión subcostal, bajo anestesia general balanceada. Al finalizar la ciruguía y anestesia se coloco un catéter epidural en el espacio interpleural a nivel del 7º espacio intercostal, en la línea axilar posterior, a través de una aguja Touhy calibre 16, por la que se administró Bupivacaína al 0.5 por ciento 100 mg + Epinefrina 100 µg. Se valoró la analgesia lograda a las 2, 4, 6 y 8 horas mediante la Escala Visual Análoga (EVA) y la Escala Príncipe Henry del dolor (EPH). Además se registro el inicio, máxima y duración de analgesia excelente en 100 por ciento de los casos en las primeras 2 horas del PO. Analgesia buena o regular (30-70 EVA) a las 8 horas. El inicio. máxima y duración de analgesia se encontró a los 61.95 segs, 31.73 min. y 7.56 horas respectivamente. Se concluye que la analgesia regional interpleural es un eficaz método alternativo en el manejo del DPO en colecistectomía abierta, abordaje subcostal