Los objetivos de este estudio fueron valorar la eficacia y seguridad del desflurano como agente anestésico durante cirugía en pacientes pediátricos.

Material y Métodos:

20 pacientes ASA I-III que cumplían con los criterios de inclusión, sometidos a diversos procedimientos quirúrgicos electivos o de urgencia, fueron incorporados. Previa valoración y toma de exámenes de laboratorio, mismos que se repitieron en el postoperatorio inmediato, se llevó a cabo la inducción anestésica ya sea por vía endovenosa con propofol o por inhalación con halotano y una vez intubados se inició la administración del desflurano con óxido nitroso y oxígeno al 50 por ciento, empleando flujos de 2L/min hasta alcanzar una concentración alveolar mínima (CAM) de 1 a 1.3. Se valoró el comportamiento hemodinámico transanestésico, así como cualquier efecto adverso que pudiera ocurrir durante la administración del agente anestésico. Al término de la intervención y una vez descontinuado el desflurano, se midieron los tiempos requeridos para la extubación, la emergencia y orientación, así como la presentación de cualquier efecto adverso.

Resultados:

Hemodinámicamente se encontró una gran estabilidad en la frecuencia, ritmo cardíaco y presiones sistólica y diastólica, manteniendo una saturación constante y adecuada desde el inicio hasta el fin de la administración del desflurano. Al suspender el desflurano, después de un tiempo anestésico quirúrgico de 76.4 ñ 57.5 min se observó aumento de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial sistólica (p<0.01), así como una emergencia muy rápida, extubando a los pacientes en un tiempo medio de 5.3 ñ 2.1 minutos, con un tiempo de respuesta a las órdenes verbales de 9.3 ñ 3.2 y de orientación de 12.4 ñ 4.5 minutos. En los exámenes de laboratorio sólo se encontró un cambio significativo en la glucemia postoperatoria, la cual se elevó de 90 a 36.9 mg/dl a 122.2 ñ 64.6 mg/dl (p<0.008). Con efectos adversos sólo hubo en dos casos excitación leve a moderada durante la emergencia y un caso de laringo-espasmo durante la extubación...