Se revisa la frecuencia de complicaciones vasculares en la instalación de marcapaso endocárdico definitivo en 621 pacientes, cuya edad promedio fue de 65 años en los que predominó discretamente el sexo masculino. Se presentaron seis punciones arteriales y dos lesiones de vena subclavia. En siete casos el tratamiento fue conservador y en una lesión venosa que ocasionó hemotórax y choque hipovolémico, fue necesario realizar toracotomía para reparar la lesión. Los ocho casos complicados evolucionaron satisfactoriamente y no hubo mortalidad perioperatoria. Se concluye que la instalación de marcapaso endocárdico definitivo por vía venosa tiene poca incidencia de lesiones vasculares graves, y que de presentarse requieren tratamiento inmediato