En el presente reporte presentamos un subgrupo de pacientes en quienes la cirugía se debe de realizar exclusivamente con una tromografía computada de cráneo, contrastada y de alta resolución. La localización de la lesión vascular se puede realizar con este estudio imagenológico. Se resumen las condiciones clínicas del ingreso, la topografía quirúrgica de la lesión vascular, la evolución postoperatoria y la evolución durante el seguimiento