Manejo quirúrgico de ptosis severa. Fijación al frontal con fascia lata. Reporte de 20 casos
Surgical treatment of severe ptosis. Fascia lata frontal fixation. A 20 cases report
Rev. mex. oftalmol; 71 (2), 1997
Publication year: 1997
Propósito. Evaluar el resultado funcional y cosmético utilizado la técnica de fijación al frontal con fascia lata autógena en casos de eptosis severa con mala o nula función del músculo elevador del párpado. Material y método. Incluimos a 15 pacientes (20 ojos) operados en el periodo de enero de 1994 a diciembre de 1995. La técnica quirúrgica usada fue fijación al frontal con fascia lata. Se valoró el estado pre y postquirúrgico de apertura palpebral, surco supratarsal, posición compensadora de la cabeza y complicación mayor tanto palpebral como de la pierna. Resultados. Incluimos doce hombres (80 por ciento) y 3 mujeres (20 por ciento). La afección fue unilateral en 10 pacientes (66.6 por ciento) y bilateral 5 (33.3 por ciento). El seguimiento promedio fue de 4.4 meses. Seis ojos con cirugía previa. El diagnóstico fue ptosis congénita 13 ojos (65 por ciento), ptosis residual 5 ojos (25 por ciento) y ptosis recidivante un ojo (5 por ciento). El promedio de apertura palpebral prequirúrgica de 4.10 ñ 1.44 mm fue significativamente menor al promedio de apertura palpebral posquirúrgica 8.25 ñ 1.48 mm. El valor medio de la función del elevador prequirúrgico de 2.8 ñ 1.6 mm es significativamente mayor que el postquirúrgico de 2.0 ñ 1.4 mm. La cosmesis fue excelente en 13 ojos (65 por ciento), buena en 5 ojos (25 por ciento) y regular en 2 ojos (10 por ciento). Ninguna complicación mayor palpebral o del miembro donador se presentó. Conclusión. La fijación al frontal con fascia lata proporciona un resultado predecible y ajustable, consméticamente aceptable para disminuir las líneas de tensión de la piel y facilitar la formación del surco palpebral, dando resultados estable en los pacientes con blefaroptosis con nula función del músculo elevador del párpado superior