Ketoconazol e intraconazol en el tratamiento de queratitis por Acanthamoeba en conejos (modelo experimental)
Ketoconazol and intraconazol in the Acanthamoeba keratitis treatment in rabbits (experimental model)

Rev. mex. oftalmol; 72 (5), 1998
Publication year: 1998

Se inoculó el estroma corneal de OD en 38 conejos con A. polyphaga, en cultivo axénico con 90 por ciento trofozoitos y 10 por ciento quistes, suspendidos en solución al 1 por ciento de fosfato de dexametasona, con 1.2 x 10 a la sexta/ml células, en 0.1 ml. El OI se uso como testigo.

Se formaron tres lotes:

Lote A (queratitis) de 14 conejos, con los que se observó el desarrollo de la queratitis con lámpara de hendidura, utilizando la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y cultivos para A. polyphaga del tejido corneal a los 3, 9, 16, 24 y 37 días. Lote B (Ketoconazol) de 12 conejos; 6 con tratamiento por vía oral, 3 mg/kg dos veces al día y 6 con tratamiento tópico con suspensión al 2 por ciento en hidroxil metil propilcelulosa 4 veces al día. Lote C (itraconazol) de 12 conejos, 6 con tratamiento por vía oral con 1.5 mg/kg dos veces al día, y 6 conejos con tratamiento tópico con suspensión al 1 por ciento en hidroximetil propilcelulosa cuatro veces al día. En los lotes B y C se hicieron enucleaciones en tres conejos de cada vía usada a los 14 y 28 días de tratamiento buscando en el tejido corneal por PCR y por cultivo la presencia de A. polyphaga. En todas las corneas se hicieron cortes teñidos con hematoxilina-eosina para observar datos de inflamación.

Resultados:

No se observaron datos de inflamación importante en las primeras 96 h por la acción de la dexametasona: este aumentó a partir del cuarto día, y se observó en todos los conejos en diferentes grados, PCR fue positiva en 100 por ciento de lote A; 25 por ciento en el lote B y negativa en el lote C. Los cultivos para A. polyphaga fueron positivos en 42.8 por ciento en el lote A y negativos 100 por ciento en los lotes B y C. Los síntomas de inflamación disminuyen en los primeros 14 días de tratamiento con ketoconazol (lote B) e intraconazol (lote C), y PCR se hace negativa en el lote C desde el día 16

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