Propósito:

Identificar la proporción de pacientes con preeclampsia-eclampsia que requieren valoración de fondo de ojo por alteraciones retinianas que necesiten seguimiento oftalmológico.

Método:

Se revisaron las valoraciones oftalmológicas de pacientes con preeclampsia-eclampsia realizadas entre 1997 y 1999. Se calificó el grado de retinopatía hipertensiva (clasificación de Keith-Wagener-Baker) y se registraron las siguientes variables: sintomatología visual, baja visual, vasoespasmo y otras lesiones retinianas. Se comparó la presencia de alteraciones retinianas que requirieron seguimiento en pacientes con y sin baja visual.

Resultados:

327 pacientes: 78 (24 por ciento) embarazadas, 249 (76 por ciento) puérperas, con fondo de ojo normal 183 (56 por ciento), mientras que 144 (44 por ciento) presentaban alguna alteración: vasoespasmo en 135 (41.63 por ciento) y otras alteraciones retinianas en 9 (2.4 por ciento).

Requirieron seguimiento:

coroidopatía hipertensiva 3, edema de papila 2. Hubo sintomatología en 24 con alteraciones en el fondo de ojo y en 2 sin alteraciones. De 9 pacientes con alteraciones, 8 presentaron baja visual (X 2 , p=0.00019). Se encontró una asociación significativa entre la presencia de sintomatología y alteraciones del fondo de ojo. Todas las pacientes con alteraciones retinianas que requirieron seguimiento presentaron baja visual.

Conclusión:

Se sugiere realizar valoración del fondo de ojo únicamente a pacientes con preeclampsia-eclampsia que tengan baja visual.