Evaluación del tratamiento del hallux valgus con técnica de Lelievre-Viladot y osteotomÃa de Trethowan
Assessment of treatment for hallus valgus by the Lelievre_Viladot technique augmented by the Trethowan osteotomy
Rev. mex. ortop. traumatol; 10 (4), 1996
Publication year: 1996
En el Hospital de TraumatologÃa y Ortopedia ®Lomas Verdes», se efectúo un estudio a raÃz de revisar muchos pacientes con secuelas postquirúrgicas de diferentes técnicas, por lo que se ideó una combinación de éstas, lográndose resultados favorables en 57 pies estudiados, teniendo un promedio de edad de 31 años, evaluándose pre y postoperatoriamentes, parámetros clÃnicos, radiológicos y crÃticos del paciente. El ángulo metatarso-falángico fue llevado a 0º en el 40 por ciento de los casos y a lÃmites normales (menos de 15 grados) 60 por ciento. El ángulo intermetatarsal se llevó a < 9 grados (normal) en el 68.4 por ciento y grado II (9 a 11 grados) 31.6 por ciento. El ángulo metatarso primo varo se llevó a lÃmites normales (< 15 grados) 57 por ciento a más de 20 grados. La evaluación clÃnica fue excelente en 6 pacientes, satisfactoria en 21, buena en 2 y malo en un caso. El tiempo de seguimiento fue de dos años. Las ventajas de esta técnica combinada son, básicamente la corrección del primo varo, como causa fundamental de recidiva, no requiere de ninguna inmovilización, pudiendo deambular desde el dÃa siguiente de la cirugÃa, el sitio donde se realiza no da peligro de necrosis avascular, pseudoartrosis y/o desplazamiento de la osteotomÃa (por la situación circulatoria del metatarsal). Al complementarla con la técnica de Lelievre-Viladot, se logra un acercamiento al pie ideal con index plus y fórmula digital griega (Viladot), logrando la fijación y reducción de la luxación de sesamoideos. Siendo ideal para grandes deformidades y artrosis de la metatarso-falángica