Las complicaciones relativas al mecanismo extensor con la razón más frecuente de reoperación después de una artroplastía común, la selección de la técnica quirúrgica y el tipo de implante tienen ingerecia pero estas complicaciones se pueden evitar.

Analizamos 123 artroplastías donde se midieron todos los parámetros con la escala de el Hospital de Cirugía Especial de New York observando que las causas más frecuentes de este tipo de lesiones son:

la avulsión del tubérculo tibial, el espesor y dirección de la osteotomía patelar, en donde la resección es mínima, la rotación de los componentes femorales y tibiales, pues la correcta posición del componente femoral se deben basar en la resección ósea en posición de ligera rotación externa, las fracturas paterales, que deben ser tratadas inicialmente en forma conservadora a menos que conlleven la lesión del retináculo extensor, la luxación patelar, que es rara, donde la alineación se debe obtener a base de los tejidos blandos y el pinzamiento de las partes blandas en la región suprapatelar, complicación análoga a la plica patelar