Se presenta una serie de 50 casos de fractura del tobillo con fractura del maléolo peroneo en pacientes de ambos sexos con edad mínima de 15 años, de agosto de 1988 a noviembre de 1989. El maléolo peroneo se fijó una vez reducido con dos alambres de Kirschner intramedulares 0.45 ó 0.62, que se bloquearon a dos centímetros arriba y abajo del foco de fractura con un tornillo de compresión cortical 3.5; la diastasis por lesión de la sindesmosis tibio-peronea se trató con un tornillo de situación, y la fractura del maléolo medial se fijó con tornillo maleolar y alambre de Kirschner antirrotacional. Se aplicó inmobilización provisional al toillo. A los 10 días se retiraron las suturas y la inmobilización y se inició un programa de energicios activos en 40 pacientes; en los 10 restantes la movilización se inició a las tres semanas por problemas de otras partes del cuerpo incluyendo en este momento la marcha con apoyo progresivo.

Los resultados fueron los siguientes:

38 pacientes (76%) tuvieron flexión plantar de 30 grados y dorsal de 20; 10 pacientes (20%) flexión plantar y dorsal de 15 grados cada una y, los dos restantes (4%) 7 tuvieron menos de 10 grados de movilidad. La consolidación se obtuvo en promedio en 25 pacientes a las ocho semanas, en 21 pacientes a las 12 semanas y en cuatro pacientes a las 16. La marcha con apoyo total sin ayuda se logró en 41 pacientes a las ocho semanas, en siete a las 12 semanas y en dos a las 16 semanas. El procedimiento tiene las ventajas de no desperiostizar al peroné y de tener un costo demasiado bajo.