Inestabilidad de la columna cervical superior: tratamiento quirúrgico mediante dos placas anguladas de 105 grados y artrodesis posterior
High cervical spine inestability: surgical treatment by two 105 degrees angulated screw plates and posterior arthrodesis

Rev. mex. ortop. traumatol; 6 (5), 1992
Publication year: 1992

Se presenta la revisión de una serie de 10 pacientes operados por presentar inestavilidad cervical superior en el Hospital de Ortopedia Magdalena de las Salinas, de noviembre de 1990 a noviembre de 1991, por medio de artrodesis posterior cráneo-cervical, con la aplicación de un par de placas anguladas de 105 grados atornilladas al occipital con tres tornillos, así como a las masas laterales de C2 y C3, una a cada lado de la línea media de protección postoperatoria se realizó mediante un aparato SOMI.

Las causas originales de la inestabilidad habían sido:

artritis reumatoide de larga duración en tres casos, y diversas formas de tratamiento en los restantes siete, de los cuales tres tenían fractura de Jefferson, tres fracturas del ahorcado y uno subluxación rotatoria de C1-C2. Los 10 pacientes tenían un grado variable de daño neurológico. Despues de la cirugía, siete pacientes mejoraron en su condición neurológica. De los tres restantes, dos permanecieron sin cambio (clase D de Frankel) y uno (clase B de Frankel) empeoró y murió. Se concidera que la estabilización occípitocervical obtenida con el par de placas atornilladas y la artrodesis posterior es mejor que la que se obtiene mediante el procedimiento de alambrado.

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