Se reporta un caso de quiste óseo aneurismático (QOA) del cuarto arco costal derecho, cuya principal manifestación clínica fue una disnea progresiva de cuatro meses de evolución. En la fase final se le agregó tos, dolor y ligero aumento gradual de volumen del tórax. Los estudios radiográficos no fueron concluyentes. El diagnóstico definitivo se realizó mediante una biopsia, y el tratamiento fue excisión total del QOA. El paciente evolucionó en forma satisfactoria después de la cirugía. La revisión de la literatura referente al QOA no señala ninguna mención previa de la disnea dentro de las manifestaciones clínicas