Estudio de 18 lactantes con acidosis metabólica grave (pH sérico menor de siete) tratados con diálisis peritoneal. En cada paciente se determinó pH, EB (exceso de base) y HCO3 previos al procedimiento quirúrgico; posteriormente, control al quinto baño de diálisis y a las seis horas de evolución. En siete pacientes se determinó lactato sérico y líquido de diálisis. Se correlacionaron número de baños de diálisis y pH sérico; r=0.89 y p<0.01. Se demuestra diferencia significativa entre el inicio y la evolución a las seis horas para el pH,t=13.42 y p<0.001, EB con t=7.99 y p<0.001, y para HCO3, t=5.67 y p<0.001; lactado sérico de 23.2 mg%, lactado en líquido de diálisis promedio, de 23.23 mg%. No hubo complicaciones. Se considera que la acidosis metabólica grave es mortal o deja secuelas neurales irreversibles. Consideramos que todo pacientes con acidosis metabólica con pH menor de siete debe recibir el beneficio de la diálisis