La pielonefritis enfisematosa es una infección rara, difusa, fulminante, necrosante, supurativa, con producción rápida de gas que se disemina a través de la vía sanguínea a otros órganos, complicación fatal de una pielonefritis aguda.Es casi exclusiva de pacientes diabéticos en edad avanzada o media y en ocasiones la PE se diagnostica antes que la diabetes.El diagnóstico debe establecerse radiológicamente y hoy el mejor método de imagen y el que la literatura mundial avala como la forma más otil y práctica es la tomografía computada. El objeto de este artículo es analizar los signos radiológicos más comunes con base en imágenes obtenidas en nuestro servicio.