La necrosis avascular (NA) es un problema importante que enfrenta el reumatólogo con mayor frecuencia. Su impacto es mayor en población joven con trascendentes implicaciones sociales y económicas. En la actualidad, quizás la mejor estrategia para disminuir esta patología es la prevención de los factores de riesgo. En este trabajo se presentan los conceptos etiopatogénicos más relevantes para lograr un mejor conocimiento que lleve a la prevención y manejo racional por parte del reumatólogo