Once pacientes con artritis reumatoide severa refractaria a tratamiento, pertenecientes a la consulta externa del CMN 20 de Noviembre ISSSTE y siguiendo un diseño de estudio ciego-simple fueron tratados con ciclosporina (6 casos) o metotrexate (5 casos) por vía oral durante dos meses. La dosis inicial de ciclosporina fue de 1 mg/kg/día, y la de metotrexate de 7.5 mg por semana; ambas se aumentaron en forma cuidadosa, cuando fue necesario, vigilando la aparición de efectos tóxicos.

En la evaluación a las ocho semanas de tratamiento se encontró mejoría significativa en los pacientes tratados con ciclosoporina en los siguientes aspectos:

rigidez matutina, escala visual análoga del dolor, índice de Ritchie y VSG, con una p significativa < 0.06. Los pacientes tratados con metotrexate mejoraron en forma significativa en la rigidez matutina, la fuerza de prensión y el índice de Ritchie. No se encontraron efectos adversos que obligaran a la reducción o suspensión de los medicamentos. Consideramos que la ciclosporina A, como el metotrexate, pueden ser útiles en pacientes con artritis reumatoide activa refractaria a otros modificadores de la enfermedad