Variación entre dos observadores en la evaluación radiográfica de las articulaciones sacroiliacas: I Estudio en poblaciones con riesgo y sin riesgo de sacroiliítis
Interobserver variations in the radiographic evaluation of the sacroiliac joints. I. Comparative study with high and low of the sacroiliitis risk
Rev. mex. reumatol; 9 (4), 1994
Publication year: 1994
Antecedentes. La interpretación radiográfica de las articulaciones sacroilíacas está sujeta a variaciones entre observadores. Objetivo. Determinar el grado de concordancia de las interpretaciones dos observadores con experiencia diferente. Material y métodos. Dos reumatólogos certificados en un intervalo de 10 años, evaluaron en forma independiente un total de 1320 variables en 55 radiografías de la pelvis (cegados y codificados) de familiares de pacientes con espondilitis anquilosante juvenil después de un consenso para definir cada una de las variables. La concordancia de los datos obtenidos (presentes o ausentes) fue analizada con una prueba de Kappa ponderada al total de observaciones realizadas. Resultados. El grado de concordancia fue menor al evaluar el tercio superior de las articulaciones sacroiliacas y la variable "anquilosis". Ambos observadores registraron una proporción de "ausencia" mayor que la de "presencia" para cada variable; sin embargo, el observador con menor experiencia registró "presencia" con mayor frecuencia. La calificación final (graduación de sacroiliítis) tuvo una concordancia moderada (kappa: 0.546 y 0.500). Conclusiones. La concordancia de los observadores en este estudio fue, en general, moderada. Las discrepancias más importantes se encuentran en la evaluación de "disminución del espacio articular" y "esclerosis subcondral". La concordancia en la interpretación de todas las variables en el tercio superior y de algunas de ellas en el tercio medio es razonable y mayor en el tercio inferior