Con la finalidad de precisar la incidencia de insuficiencia renal aguda (IRA) en pacientes deshidratados por cólera en el Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima, Perú, se evaluó a 19,286 pacientes atendidos por deshidratación por cólera entre el lº de febrero de 1991 y el 31 de marzo de 1992. En ellos se ha determinado los factores que influencian y las causas más probables que se asocian a la mortalidad cuando la IRA se presenta. Se encontró que la incidencia de IRA fue de 10.6 por mil y la mortalidad en IRA de 18 por ciento. La mayor edad fue el principal factor para el riesgo de desarrollar IRA por cólera. La forma IRA no oligúrica mostró una mayor frecuencia en el período inicial de la epidemia (p,0.05). El promedio de hospitalización fué 11.21 ñ 7.23 díasy la mayor estancia hospitalaria se relacionó a mayor necesidad de diálisis. El 40 por ciento de pacientes con compromiso cardiorespiratorio fallecieron, contra sólo el 6.9 por ciento de fallecidos entre pacientes sin compromiso cardiorespiratorio (p<0.001). De igual manera el 77 por ciento de pacientes con infección sistémica al ingreso fallecieron contra sólo el 15 por ciento de aquellos sin compromiso infeccioso. (p<0.001). La azotemia se relacionó a la existencia de compromiso neurológico pero no al riesgo de muerte