Objetivo:

determinar la prevalencia y características clínicas del hipertiroidismo en gestantes y definir la influencia del hipertiroidismo sobre la morbimortalidad materna, fetal y perinatal.

Material y métodos:

Se incluyeron 29 pacientes con diagnóstico de hipertiroidismo y gestación, que cumplieron los criterios de inclusión. Las pacientes fueron divididas en dos grupos, hipertiroidismo compensado durante toda o la mayor parte de la gestación (Grupo I, n=11) y con hipertiroidismo no compensado (Grupo II, n=18).

Resultados:

La prevalencia de hipertiroidismo y gestación fue de 0.03 por ciento. La enfermedad de Graves estuvo presente en el 96.5 por ciento de los casos; el 62 por ciento cursó con náuseas y vómitos y el 90 por ciento con bocio de 40 a 60 gramos. Comparando los grupos I y II, observamos en este último, una mayor frecuencia cardíaca y una menor ganancia de peso (p<0.001 y p<0.0002, respectivamente). Los productos del grupo II, tuvieron un mayor índice de prematuridad (5 de 7) y de bajo peso al nacer (p<0.0003); todos los abortos (4), óbitos (2) y malformaciones congénitas (2), se presentaron en este grupo. El tratamiento recibido fue metimazol a dosis variable (10 a 30 mg/día), no encontramos efectos deletéreos importantes atribuibles al tratamiento.

Conclusiones:

El hipertiroidismo mal controlado durante la gestación produce mayor morbimortalidad materna, fetal y perinatal