Las psicosis agudas pueden ser orgánicas y funcionales; en estas el factor etiológico no es identificable, pero sí aquéllas. Las psicosis agudas funcionales en su inicio tienen un cuadro clínico muy parecido y responden bien al tratamiento con antipsicóticos y la neuroleptización acelerada sobre todo si se caracterizan por agitación psicótica beligerante. En la neuroleptización acelerada el uso de neurolépticos de alta potencia es recomendable. Conseguido el control de los síntomas agudos, el tratamiento puede ser más específico especialmente en lo que respecta a la psicosis maníaco-depresiva. Una vez producida la remisión, el mantenimiento de un nivel de funcionamiento aceptable es el factor más importante. Para esto hay que prestar especial atención a la alianza terapéutica, al ajuste periódico de la dosis óptima del psicofármaco en uso y a los cambios ambientales necesarios. Una psicoterapia individual y familiar capaz de identificar vulnerabilidades del paciente a factores ambientales e interpersonales es indispensable; debe incluir información y educación del paciente y su familia con respecto a la medicación y sus efectos secundarios tóxicos, y también el reconocimiento de los síntomas incipientes de la descompensación.