Revisamos la participación de la serotonina en relación al dolor, poniendo énfasis en los mecanismos de control central. Se discute la vía descendente serotoninérgica de los núcleos del rafe y mecanismos periféricos como la sensibilización de los nociceptores y la fisiopatología en el dolor agudo y crónico. Finalmente, los posibles mecanismos de producción de la migraña, la fisiopatología vascular y las drogas usadas para su control son analizados.