Perda dentária e controle glicêmico de idosos diabéticos do tipo 2

Barroso Júnior, Jorge Brandão; Costa, Katia Linhares Lima; Taboza, Zuila Albuquerque; Dias, Clarisse Costa; Furlaneto, Flavia Aparecida Chaves; Lima, Vilma de; Rêgo, Rodrigo Otávio

Introdução:

A diabetes é um dos principais fatores de risco relacionados à progressão da periodontite. Por outro lado, o tratamento periodontal ou a remoção de dentes comprometidos pode melhorar o controle glicêmicode diabéticos.

Objetivo:

Comparar, por meio de dados de prontuários, os níveis de glicemia de jejum (GJ) de idosos diabéticos do tipo 2 desdentados totais e dentados e, especificamente nestes, avaliar o efeito da doença periodontal sobre o seu controle glicêmico.

Material e método:

Idosos diabéticos tipo 2 totalmente desdentados (DESD - n = 124), assim como dentados (DENT - n = 65), foram selecionados segundo as seguintes características: idade igual ou superior a 60 anos, não fumantes e utilização de algum hipoglicemiante.

Resultado:

Observou-se diferença (p < 0,05) para média de GJ entre os grupos DESD (144,9 ± 66,9 mg.dL–1) e DENT (120,4 ± 38,0 mg.dL–1). Quando o grupo DENT foi subdividido dentre os que apresentavam periodontite (DENT-P; GJ = 126,7 ± 44,6 mg. dL–1) ou não (DENT-A; GJ = 117,4 ± 34,2 mg.dL–1), foi observada diferença apenas entre os grupos DESD e DENT-A.Também foi observado que o grupo DESD apresentou maior risco para apresentar hiperglicemia do que o grupo DENT. Para o corte de GJ = 126 mg.dL?1, foi observado Odds ratio - OR = 2,01 (IC 95% = 1,08 - 3,73). Para o corte de GJ = 170 mg.dL?1, OR = 2,47 (IC 95% = 1,07 - 5,76).

Conclusão:

Idosos desdentados diabéticos do tipo 2 possuem um risco maior para apresentar hiperglicemia do que indivíduos dentados. Entretanto, nestes, a presença de doença periodontal parece influenciar o seu controle glicêmico.

Introduction:

Some studies had shown that the periodontal treatment can interfere with the glycemic control of diabetes patients. Thus, it can be hypothesized that in the absence of a periodontal infection, as in an edentulous or healthy periodontal patient, the glycemic control of type 2 diabetes patients can be improved.

Objectives:

The aim of this cross-sectional study was to compare the glycemic control of type 2 diabetes edentulous and dentate patients presenting or not periodontal diseases.

Methods:

There were selected type 2 diabetics according to thefollowing criteria: they must be non-smokers, aging 60 years or more and being under therapy with hypoglycemics.

Subjects were assigned to two groups based on their respective dental condition:

edentulous (DESD, n = 124) and dentate (DENT, n = 65) The glycemic control was analyzed by fasting serum glucose (FSG).

Results:

It was found significant differences (p < 0.05) for mean FSG between groups DESD (144.9 ± 66.9 mg.dL–1) and DENT (120.4 ± 38.0 mg.dL–1). But when the DENT group was divided according to the presence of periodontitis (DENT-P;FSG = 126.7 ± 44.6 mg.dL–1) or not (DENT-A; FSG = 117.4 ± 34.2 mg.dL–1), this difference was observed onlybetween DESD and DENT-A.

It was also observed that DESD group showed higher risk to present hyperglycemia when analyzed through two FSG cutoffs:

FSG = 126 mg.dL–1, Odds ratio (OR) = 2.01 (CI 95% = 1.08 - 3.73) and FSG = 170 mg.dL?1, OR = 2,47 (CI 95% = 1.07 - 5.76).

Conclusions:

Edentulous type 2 diabetes patients presented higher glycemic levels than dentate ones. But, in these patients, the presence of periodontal diseases, along with other non-investigated factors could interfere with their glycemic control.