Fatores de risco para doenças sexualmente transmissíveis entre prostitutas e travestis de Ribeirão Preto (SP), Brasil

Passos, Afonso Dinis Costa; Figueiredo, José Fernando de Castro

OBJETIVO:

Caracterizar a população de profissionais do sexo em atividade em Ribeirão Preto, Brasil, segundo variáveis demográficas e socioeconômicas, e estudar os fatores de risco para doenças sexualmente transmissíveis nessa população.

MÉTODOS:

Foram visitados todos os locais de prática de prostituição identificados na cidade. Os participantes responderam um questionário que levantava informações sócio-demográficas e fatores de risco para doenças sexualmente transmissíveis. Foi responsável pelas entrevistas uma assistente social que há mais de 5 anos desenvolvia atividades educativas junto aos profissionais do sexo de Ribeirão Preto.

RESULTADOS:

As 449 prostitutas, 53 travestis e 13 michês estudados representam uma população jovem, de baixa escolaridade, reduzido nível socioeconômico e grande mobilidade espacial. Em relação às prostitutas, os travestis apresentaram risco significativamente mais elevado para doenças sexualmente transmissíveis, o qual se traduz por diferenças em termos do tempo de trabalho, número médio de parceiros por dia, antecedente de doenças sexualmente transmissíveis ulcerativas, prática de sexo anal, uso de drogas ilícitas não-injetáveis, especialmente o crack, e antecedente de prisão. A exposição a bebidas alcoólicas foi o único fator de risco mais freqüente entre as prostitutas. O uso de preservativo com parceiros fixos foi menos comum do que nas relações sexuais comerciais, tanto em prostitutas como em travestis.

CONCLUSÕES:

Os profissionais do sexo de Ribeirão Preto, especialmente os travestis, representam uma população socialmente marginalizada e de alto risco para doenças sexualmente transmissíveis. É necessário que os serviços de saúde pública dediquem mais atenção aos profissionais do sexo, tanto em termos de programas preventivos como de realização de novas investigações que permitam um melhor conhecimento acerca dos fatores de risco específicos desse grupo para as doenças sexualmente transmissíveis.

Objective. To describe the demographic and socioeconomic characteristics of sex workers in the city of Ribeirão Preto, which is in the state of São Paulo, Brazil, and to investigate the risk factors for sexually transmitted diseases (STDs) in this population. Methods. All the areas in the city where female or male prostitutes or transvestites work or live were visited. The participants answered a questionnaire that collected sociodemographic data and information concerning risk factors for STDs. A social worker who for more than five years had carried out educational activities with sex workers in Ribeirão Preto was responsible for the interviews. Results. The 449 female prostitutes, 13 male prostitutes, and 53 male transvestite sex workers who were included in the study make up a young population, with little schooling and a low socioeconomic level. A majority of them were born in states other than São Paulo, and a third of them still maintain a residence in some other state. In comparison to the prostitutes (the female and male prostitutes considered together), the transvestites had a significantly higher risk for STDs, which was reflected in their number of years as sex workers, average number of sexual partners per day, history of ulcerative STDs, practice of anal sex, use of illegal noninjectable drugs (especially crack), and history of incarceration. Exposure to alcohol was the only risk factor found more frequently in the prostitutes. Using a condom with a steady partner was less frequent than was condom use in commercial sex, for both the prostitutes and the transvestites. Conclusions. Sex workers in Ribeirão Preto, especially transvestites, are socially marginalized and at high risk for STDs. Public health services should focus more attention on this population by developing prevention programs and by supporting additional research that could provide more detailed knowledge concerning the specific risk factors that put this population at risk for STDs