Antibiotic resistance in clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa in Jamaica

Brown, Paul D; Izundu, Anicetus

OBJECTIVE:

To assess antibiotic resistance in clinical isolates of Pseudomonas aeruginosa in Jamaica, and to obtain baseline information on the presence of this important pathogen.

METHODS:

A total of 51 isolates of Pseudomonas aeruginosa, obtained from 162 clinical specimens from major hospitals and laboratories in seven parishes in Jamaica, were analyzed between May and August 2002. Isolates were tested against 18 different antibiotics by a disk diffusion method.

RESULTS:

Organisms were cultured from wound swabs (56 percent), high vaginal swabs (10.5 percent) and ear swabs (42.5 percent). Overall, the highest percentage rates of resistance were found for cefaclor (100 percent of all isolates), nalidixic acid (82.4 percent), kanamycin (76.5 percent), and trimethoprim/sulfamethoxazole (56.9 percent). Resistance rates were 25.5 percent or lower for tobramycin, gentamicin and polymyxin B, cefotaxime, ciprofloxacin and norfloxacin, piperacillin, carbapenems and amikacin. Forty-one isolates showed intermediate sensitivity to most of the antipseudomonal antibiotics, and the remaining 10 isolates were resistant to eight or more antibiotics. The multiresistant isolates, most of which were hospital isolates, were all resistant to tetracycline, nalidixic acid and trimethoprim/sulfamethoxazole, and highly (80 percent-90 percent) resistant to kanamycin, ciprofloxacin and norfloxacin.

CONCLUSIONS:

This study confirms that antibiotic resistance in this clinical pathogen is emerging in Jamaica, and suggests that due care must be taken in hospital settings to adequately diagnose pseudomonal infections and prescribe the antibiotic treatment most effective in preventing the increase in multidrug resistant organisms.

Objetivo. Evaluar la resistencia a antibióticos de cepas clínicas de Pseudomonas aeruginosa en Jamaica y obtener información de base sobre la presencia de este agente patógeno importante. Métodos. Entre mayo y agosto de 2002 se analizó un total de 51 cepas de Pseudomonas aeruginosa que se obtuvieron de 162 especímenes clínicos procedentes de hospitales y laboratorios grandes en siete parroquias de Jamaica. Las cepas aisladas se sometieron a pruebas de susceptibilidad a 18 antibióticos mediante el método de difusión en disco. Resultados. Los microorganismos se cultivaron a partir de muestras tomadas de heridas (56%), de la parte profunda de la vagina (10,5%) y de los oídos (42,5%). En general, el mayor porcentaje de resistencia correspondió al cefaclor (100% de todas las cepas aisladas), al ácido nalidíxico (82,4%), a la kanamicina (76,5%) y a la combinación de trimetoprima y sulfametoxazol (56,9%). Se detectó resistencia en 25,5% de las cepas o menos en el caso de la tobramicina, gentamicina y polimixina B, la cefotaxima, ciprofloxacina y norfloxacina, la piperacilina, las carbapenemas y la amikacina. Cuarenta y un cepas mostraron una sensibilidad inmediata a la mayoría de los antibióticos habitualmente usados contra las seudomonas, y las 10 cepas restantes fueron resistentes a ocho antibióticos o más. Todas las cepas con multirresistencia, provenientes de hospitales en su mayor parte, fueron resistentes a la tetraciclina, al ácido nalidíxico y a la combinación de trimetoprima y sulfametoxazole, y altamente resistentes (80 a 90%) a la kanamicina, la ciprofloxacina y la norfloxacina. Conclusiones. Este estudio confirma que la resistencia a antibióticos está comenzando a observarse en este agente patógeno en Jamaica y apunta a la necesidad de tomar medidas para diagnosticar las infecciones por seudomonas en los hospitales y recetar el tratamiento con antibióticos que sea más eficaz, procurando de ese modo evitar que se produzca un aumento del número de microorganismos resistentes a los antibióticos