Simultaneidade de fatores de risco cardiovascular modificáveis na população adulta de Salvador (BA), Brasil
Clustering of modifiable cardiovascular risk factors in adults living in Salvador (BA), Brazil
Rev. panam. salud pública; 16 (2), 2004
Publication year: 2004
OBJETIVO:
Estimar a freqüência da simultaneidade de fatores de risco cardiovascular modificáveis, com e sem inclusão da hipertensão arterial, em uma população miscigenada.MÉTODO:
Estudo transversal realizado em 1 298 adultos com idade > 20 anos na Cidade de Salvador, Brasil, em 2000. Foram incluídos oito fatores de risco cardiovascular modificáveis, considerados em qualquer combinação: colesterol total > 240 mg/dL; colesterol das lipoproteínas de alta densidade (HDL-c) <40 mg/dL; triglicerídeos > 200 mg/dL; glicemia > 126 mg/dL + diabetes controlado; índice de massa corporal > 25 kg/m², cintura > 102 cm (homens) e > 88 cm (mulheres), tabagismo e alcoolismo. Os resultados foram estratificados de acordo com o número de fatores de risco simultâneos (de zero a cinco ou mais; e dois ou mais). Os dados foram analisados em termos de proporções estimadas e intervalo de confiança de 95 por cento (IC95 por cento), com e sem inclusão da hipertensão arterial (critério JNC-VI), razões entre proporções e qui-quadrado para proporções como medida de associação.RESULTADOS:
Entre os homens (41,4 por cento dos participantes), 7,5 por cento (IC95 por cento: 2,5 a 9,7) não apresentaram fatores de risco; 68,8 por cento (IC95 por cento: 65,0 a 72,8) apresentaram dois ou mais fatores de risco, excluída a hipertensão. Quando a hipertensão foi incluída, 73,4 por cento (IC95 por cento: 69,7 a 77,1) apresentaram dois ou mais fatores de risco. Entre as mulheres, 11,6 por cento não apresentaram fatores de risco. A presença de dois ou mais fatores de risco, excluída a hipertensão, foi observada em 67,7 por cento (IC95 por cento: 64,8 a 71,4). Após inclusão da hipertensão, 71,7 por cento (IC95 por cento: 68,5 a 74,9) das mulheres apresentaram dois ou mais fatores de risco. Foram observadas diferenças significativas entre presença de dois ou mais fatores de risco para homens com até 4 anos de estudo versus homens com 5 a menos de 11 anos de estudo (P <0,05); mulheres com até 4 anos de estudo versus 5 a menos de 11 anos de estudo; mulheres com até 4 anos de estudo versus 11 ou mais anos de estudo (P <0,01); e para mulheres negras versus brancas (P <0,01).CONCLUSAO:
A elevada proporção de múltiplos fatores de risco cardiovascular em Salvador, incluindo-se ou não a hipertensão, especialmente na população de baixa escolaridade e em pessoas negras, sugere a necessidade de estratégias sociais abrangentes para reduzir as desigualdades sociais, promover a saúde, e facilitar o...
Objective. To estimate the frequency of modifiable cardiovascular risk factors, with
and without inclusion of arterial hypertension, occurring simultaneously in a raciallymixed population. Method. A cross-sectional study was carried out with 1 298 adults aged ≥ 20 years in the city of Salvador, Brazil, in 2000. Eight modifiable cardiovascular risk factors were assessed, in any combination: total cholesterol ≥ 240 mg/dL; high density-lipoprotein cholesterol (HDL-c) < 40 mg/dL; triglycerides ≥ 200 mg/dL; glycemia ≥ 126 mg/dL + wellcontrolled diabetes; body mass index ≥ 25 kg/m2, waist ≥ 102 cm for males and ≥ 88 cm for females, smoking and alcoholism. The results were stratified according to the number of simultaneous risk factors (zero to five or more and two or more risk factors). The
data were analyzed in terms of estimated proportions and 95% confidence intervals
(95%CI), with and without the inclusion of arterial hypertension (VI Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure
[JNC-VI], United States of America), ratio of proportions and chi-square for proportions
as a measure of association.
Results. Among men (41.4% of participants), 7.5% (95%CI: 2.5 to 9.7) did not present
risk factors; 68.8% (95%CI: 65.0 to 72.8) presented two or more risk factors, not including
hypertension. After inclusion of hypertension, 73.4% (95%CI: 69.7 to 77.1) presented two
or more risk factors. Among women, 11.6% did not present risk factors. The presence of
two or more risk factors, not including hypertension, was observed in 67.7% (95%CI: 64.8
to 71.4). After inclusion of hypertension, 71.7% (95%CI: 68.5 to 74.9) of the women presented two or more risk factors. Significant differences were observed for the presence of two or more risk factors in men with not more than 4 years of schooling vs. 5 to less than
11 years of schooling (P < 0.05); in women with not more than 4 years of schooling vs. 5
to less than 11 years of schooling; in women with not more than 4 years of schooling vs.
11 or more years of schooling (P < 0.01); and in black vs. white women (P < 0.01).
Conclusions. The high proportion of clustering cardiovascular risk factors in Salvador,
with or without hypertension, especially in the population with little schooling and in
black individuals, suggests the need for broad social strategies to reduce social inequality, promote health, and facilitate the treatment of cardiovascular risk factors