Uso de mosquiteros y otros materiales impregnados con insecticida para el control de la malaria en las Américas
Use of insecticide impregnated mosquito nets and other impregnated materials for malaria control in the Americas
Rev. panam. salud pública; 2 (5), 1997
Publication year: 1997
En el presente artículo se analiza el uso actual de mosquiteros y de otros materiales impregnados con insecticida en las Américas. Se examinan diversos estudios efectuados en Brasil, Colombia, Ecuador, Guatemala, Perú, Suriname y Venezuela y se llega a la conclusión de que, en su mayor parte, estos estudios adolecen de graves deficiencias de diseño experimental, problemas de excesiva brevedad, y medición inadecuada de indicadores de salud. En el análisis se resalta la gran dificultad de llevar a cabo estudios científicos que buscan determinar el efecto de los materiales tratados con insecticida en la incidencia de malaria. En particular, la baja incidencia de malaria en las Américas, la elevada prevalencia de Plasmodium vivax y de casos recurrentes, y la relación existente entre los patrones de actividad del ser humano y los hábitos de picadura crepusculares de ciertos vectores de la malaria impiden hacer experimentos de fácil diseño y ejecución. Por ahora sería prematuro usar mosquiteros u otros materiales impregandos con insecticida como componentes principales de un programa integral para el control de la malaria. No obstante, se recomienda que se considere la posibilidad de realizar ensayos e intervenciones bien diseñados a gran escala, siempre que se basen en un conocimiento profundo de la dinámica de la transmisión de la malaria en la zona en estudio
This article reviews the current status of insecticide-impregnated mosquito nets and
other impregnated materials in the Americas. Studies from Brazil, Colombia,
Ecuador, Guatemala, Peru, Suriname, and Venezuela are examined. It is concluded
that most studies have suffered from experimental design errors, short duration problems, and/or inadequate measurement of health indicators. The review brings out the
great difficulty of conducting scientific studies that attempt to measure the impact of
insecticide-treated materials on malaria incidence. In particular, the low incidence of
malaria in the Americas, the high prevalences of Plasmodium vivax and relapsing
cases, and the relationship between human activity patterns and the crepuscular biting patterns of certain malaria vectors stand in the way of easy experimental design
and execution. The utilization of impregnated mosquito nets or other impregnated
materials as a major component of an integrated malaria control program would be
premature at this time. However, it is recommended that well-conceived large-scale
trials and interventions be considered when they are based on a thorough understanding of the dynamics of malaria transmission in the area of study