Chikungunya: un reto para los servicios de salud de la República Dominicana
Chikungunya: a challenge for the Dominican Republic's health services
Rev. panam. salud pública; 36 (5), 2014
Publication year: 2014
Desde diciembre de 2013, la Región de las Américas se enfrenta por primera vez a una epidemia de chikungunya. Los casos iniciales se registraron en el Caribe francés y, debido al comercio y la movilización de personas, esta epidemia no tardó en llegar a la República Dominicana, cuya población es de 10 millones de habitantes y comparte con Haití la isla La Española. En este artículo se difunde información extraída de diversos artículos y documentos oficiales sobre el virus, la infección y la epidemia de chikungunya, que han sido de gran ayuda para orientar la respuesta en la República Dominicana y pueden ser útiles para mejorar tanto el conocimiento como las actuaciones frente a la epidemia de los trabajadores del sector salud de la Región. Se destaca la importancia que revisten las investigaciones realizadas en países y territorios afectados del océano Índico, como la isla de Reunión, durante la epidemia declarada entre 2005 y 2007, cuando se registró una tasa de ataque mayor de 30%, se identificaron los grupos de riesgo, las formas graves y atípicas de la infección, la transmisión vertical del virus, las formas crónicas, que pueden provocar dolores recurrentes durante tres años, y las defunciones directa o indirectamente relacionadas con el virus chikungunya. Por su alta tasa de ataque, el virus chikungunya se convierte en un reto sin precedentes para los ministerios de salud, que exige una adecuada organización de los servicios de salud, la priorización de la atención a los grupos de riesgo y a los pacientes con formas graves de la enfermedad, así como una adecuada comunicación social y respuesta intersectorial.
The Region of the Americas has been affected since December 2013 by a chikungunya epidemic for the first time. Although the first cases were recorded in the French Caribbean, the epidemic quickly spread to the Dominican Republic due to trade and people movements. The Dominican Republic, which shares the island of Hispaniola with Haiti, has a population of 10 million. This article contains information from a range of different publications and official documents about the chikungunya virus infection and epidemic. These papers were extremely helpful for guiding the response to the epidemic in the Dominican Republic and may also be useful for enhancing knowledge of the virus and responses among health workers elsewhere in the region. Particular attention is drawn to the important research undertaken in countries and territories affected by the epidemic in the Indian Ocean area. This is the case, for example, of the island of La Réunion, where the epidemic had an attack rate of more than 30% between 2005 and 2007. Researchers were able to identify risk groups, severe and atypical forms of the infection, cases of vertical transmission, chronic disease causing recurrent pain over three years, and directly- or indirectly-related deaths from the virus. Given its high attack rate, the chikungunya virus has emerged as an exceptional challenge for health ministries and calls for appropriate organized responses from the health services, prioritization of care for risk groups and patients exhibiting severe forms of the disease, and effective social communication and intersectoral actions.