Susceptibilidad a antimicrobianos en aislamientos de Streptococcus pneumoniae invasor en Colombia
Susceptibility to antimicrobial agents in isolates of invasive Streptococcus pneumoniae in Colombia
Rev. panam. salud pública; 5 (3), 1999
Publication year: 1999
Se realizó un estudio para determinar los patrones de susceptibilidad a los antimicrobianos de los aislamientos de Streptococcus pneumoniae causante de enfermedad invasora diagnosticada en Colombia en niños menores de 5 años entre 1994 y 1996 y para establecer la distribución de los tipos capsulares de los aislamientos resistentes. Se analizaron 324 aislamientos recuperados durante la ejecución del Protocolo Nacional de Serotipificación de S. pneumoniae realizado en Santa Fe de Bogotá, Medellín y Cali, Colombia, entre julio de 1994 y marzo de 1996. Se observó que 119 de todos los aislamientos (36,7 por cien) presentaban susceptibilidad disminuida por lo menos a un antimicrobiano, que 39 (12 por cien) presentaban susceptibilidad disminuida a la penicilina y que de estos últimos aislamientos, 29 presentaban resistencia intermedia y 10 resistencia alta. Nueve aislamientos (2,8 por cien) presentaban resistencia a la ceftriaxona, 80 ( 24,7 por cien) a la combinación de trimetoprima y sulfametoxazol (TMS), 49 (15,1 por cien) al cloranfenicol y 31 (9,6 por cien) a la eritromicina. Se observó resistencia a dos antimicrobianos en 31 aislamientos (9,6 por cien) y multirresistencia en 22 (6,7 por cien). Estos 22 aislamientos mostraron resistencia al TMS. Las asociaciones más frecuentes fueron penicilina, TMS y eritromicina en 5 casos; penicilina, cloranfenicol, TMS y eritromicina en 4; penicilina, ceftriaxona, cloranfenicol y TMS en 3; y penicilina, ceftriaxona, cloranfenicol, TMS y eritromicina en 3 casos.
Los serotipos más frecuentes en los aislamientos resistentes a la penicilina fueron:
23F (53,8 por cien), 14 (25,6 por cien), 6B (7,7 por cien), 9V (5,1 por cien), 19F (5,1 por cien) y 34 (2,6 por cien).Los serotipos más frecuentes en los aislamientos resistentes a antimicrobianos distintos de la penicilina fueron:
5 (37,5 por cien), 23F (7,5 por cien), 14 (18,8 por cien) y 6B (13,8 por cien). Esta diferencia en la distribución de los serotipos fue estadísticamente significativa (P<0,0001). Los resultados de este estudio indican la necesidad de mantener una vigilancia activa de los patrones de susceptibilidad a los antibióticos para evitar la resistencia de S. pneumoniae y de suministrar información oportuna para modificar los hábitos de prescripción y consumo de antimicrobianos
A study was done to determine the patterns of susceptibility to antimicrobial agents in isolates of Streptococcus pneumoniae that caused invasive disease diagnosed in children under the age of 5 in Colombia between 1994 and 1996, as well as to establish the distribution of the capsular types of the resistant isolates. The analysis was done using 324 isolates obtained during the performance of the National Serotyping Protocol for S. pneumoniae carried out in Bogotá, Medellín, and Cali, Colombia, between July 1994 and March 1996. Of the 324 isolates, 119 (36.7%) showed diminished susceptibility to at least one antimicrobial agent, including 39 (12%) that showed diminished susceptibility to penicillin. Of these 39 resistant to penicillin, 29 showed intermediate resistance and 10 showed high resistance. Nine isolates (2.8%) showed resistance to ceftriaxone, 80 (24.7%) to the combination of trimethoprim and sulfamethoxazole (TMS), 49 (15.1%) to chloramphenicol, and 31 (9.6%) to erythromycin. Resistance to two antimicrobial agents was observed in 31 isolates (9.6%); multiple resistance was found in 22
(6.7%). These 22 multiresistant isolates all showed resistance to TMS. The most frequent associations were penicillin, TMS, and erythromycin (5 cases); penicillin, chloramphenicol, TMS, and erythromycin (4 cases); penicillin, ceftriaxone, chloramphenicol, and TMS (3 cases); and penicillin, ceftriaxone, chloramphenicol, TMS, and erythromycin (3 cases). The most frequent serotypes in the penicillin-resistant isolates were: 23F (53.8%), 14 (25.6%), 6B (7.7%), 9V (5.1%), 19F (5.1%), and 34 (2.6%).