Soroprevalência, epidemiologia e avaliaçao ocular da toxoplasmose humana na zona rural de Jaguapita (Paraná), Brasil
Seroprevalence, epidemiology, and ocular evaluation of human toxoplasmosis in a rural area in Jaguapita, Paraná, Brazil
Rev. panam. salud pública; 6 (3), 1999
Publication year: 1999
A toxoplasmose é uma protozoonose de distribuiçao mundial, que pode infectar uma grande variedade de espécies. No presente estudo, avaliou-se a presença de toxoplasmose em 345 moradores da zona rural do Município de Jaguapita, Estado do Paraná, Brasil. A frequência dos títulos nas amostras de soro humano foi comparada com a frequência dos títulos encontrados em 1420 amostras de diversas espécies animais com as quais os moradores da regiao tinham contato. A prevalência de anticorpos anti-Toxoplasma gondii foi de 66 por cento entre a populaçao do estudo (reaçao de imunofluorescência indireta). Foram considerados positivos os títulos maiores ou iguais a 16. O maior título encontrado foi de 65.536 (1 por cento) e os títulos mais frequentes foram de 256 (29 por cento) e 1.024 (19 por cento). A comparaçao entre seres humanos e animais revelou uma correlaçao positiva e significativa entre a distribuiçao dos títulos de anticorpos de humanos e felinos (r=0,78;P=0,01) e de humanos e caninos (r=0,64;P=0,05). Os participantes do estudo foram também testados pela tela de Amsler, sendo que 22 por cento deles (75/345) relataram algum tipo de alteraçao ocular; destas pessoas, 77 por cento (58/75) foram sororreagentes a toxoplasmose. Quarenta e uma das 58 pessoas foram encaminhadas para exame oftálmico de fundo de olho. Neste grupo, 22 por cento dos pacientes (9/41) apresentaram lesoes características de coriorretinite cicatrizada, sugestivas de toxoplasmose ocular (idade entre 34 e 78 anos). Nenhum paciente apresentou processo inflamatório. Dentre seis pacientes (67 por cento) com lesoes unilaterais, quatro apresentaram título de anticorpos de 256. O inquérito epidemiológico revelou que os indivíduos sororreagentes tinham 2,06 vezes mais possibilidades de apresentarem problemas oculares do que os nao reagentes. Neste sentido, nao foram verificadas diferenças significativas com relaçao a sexo, contato com animais, consumo de carne crua ou mal passada e leite cru e abate de animais para consumo próprio. Os resultados sugerem que a toxoplasmose está amplamente distribuída na regiao, com significativa incidência de lesoes oculares provocadas pelo Toxoplasma gondii. E recomendável um maior controle por parte das autoridades sanitárias, visando diminuir o risco de infeçao toxoplásmica, principalmente entre gestantes
Toxoplasmosis is a protozoal zoonosis common among a great variety of species
worldwide. The objective of this study was to assess the presence of toxoplasmosis among 345 residents in a rural area in Jaguapitã municipality, Paraná state, Brazil. The frequency of titers in human serum samples was compared with the frequency of titers found in 1 420 samples obtained from various animal species with which local residents came into contact. Titers ≥16 were considered positive. The highest titer found was 65 536 (1%), and the most frequent titer levels were 256 (29%) and 1 024 (19%). The comparisons between humans and animals revealed a positive and significant correlation between humans and felines (r = 0.78; P = 0.01) and humans and canines (r = 0.64; P = 0.05) in terms of titer distribution. Study participants were also tested with the Amsler grid. Seventy-five of the 345 people (22%) reported some type of ocular degradation. Of these 75, 58 of them (77%) were seropositive for toxoplasmosis. Forty-one of these 58 people underwent an ophthalmologic exam. Of these 41,
9 of them, who were between 34 and 78 years old, presented lesions characteristic of healed chorioretinitis, suggesting ocular toxoplasmosis. None of the 9 had ocular inflammation. Six of the 9 patients (67%) had unilateral lesions; 4 of these 6 presented a titer level of 256. The epidemiological survey showed that the probability of presenting ocular problems was 2.06 times as great for reactive patients as for nonreactive ones. No significant differences were observed in terms of sex, contact with felines or other animals, consumption of raw or rare meat and raw milk, and slaughtering of animals for personal consumption. Our results suggest that toxoplasmosis is common in the region, with a significant incidence of ocular lesions caused by Toxoplasma gondii. Health authorities should increase their monitoring and control activities in order to decrease the risk of toxoplasmic infections, especially among pregnant women