La calidad del agua de consumo y las enfermedades diarreicas en Cuba, 1996-1997
Drinking water quality and diarrheal diseases in Cuba, 1996-1997
Rev. panam. salud pública; 7 (5), 2000
Publication year: 2000
Durante 1996 y 1997 se llevo a cabo un estudio en 31 ciudades cubanas de mas de 35 000 habitantes con el objetivo de determinar si habia una relacion entre la calidad del agua de consumo y la frecuencia de las enfermedades diarreicas agudas (EDA). Como indicadores de la calidad del agua se establecieron su grado de desinfeccion (expresado en terminos de la concentracion de cloro) y su potabilidad (expresada en terminos de su contaminacion con coliformes), y para evaluar la frecuencia de EDA se examino el numero de consultas a medicos de familia y cuerpos de guardia en los hospitales y policlinicos que fueron ocasionadas por estas enfermedades. Las mediciones semanales de las concentraciones de cloro y las determinaciones mensuales de la cantidad de coliformes se hicieron mediante la toma diaria de muestras de agua en 2.045 puntos clave de las redes de distribucion de agua de las ciudades estudiadas. En 1996 y 1997, los porcentajes de muestras con buena cloracion (cloro residual > 0,3 mg/L) en todo el territorio nacional fueron de 72,4 y 74,8 por ciento, respectivamente, mientras que los porcentajes de muestras con poca contaminacion (numero mas probable [NMP] de coliformes fecales < 9,2/100 mL) fueron de 87,0 y 76,5 por ciento, respectivamente. Por regresion logistica se detecto en el nivel local una correlacion inversa entre cada uno de estos porcentajes y el numero de atenciones medicas por EDA (por 100.000 habitantes), aunque no fue estadisticamente significativa.
Los resultados del presente estudio permitieron a los autores estratificar en tres grupos el riesgo de sufrir EDA en cada ciudad segun la calidad del agua:
riesgo alto (23 ciudades), moderado (8 ciudades) y bajo (0 ciudades)
A study was conducted in 1996 and 1997 in 31 Cuban cities having a population
greater than 35 000, in order to determine if there was a relationship between drinking water quality and the frequency of acute diarrheal diseases (ADD). We used the
level of disinfection (based on chlorine concentration) as well as the level of bacterial
contamination (based on the presence of coliform bacteria) as water quality indicators, and the frequency of ADD was calculated on the basis of the number of visits
(per 100 000 inhabitants) to individual family physicians and to physicians on call in
hospitals and polyclinics that were prompted by ADD. Weekly determinations of chlorine concentrations and monthly measurements of bacterial contamination were performed by taking daily water samples at 2 045 key sites along the water distribution channels in the cities included in the study. In 1996 and 1997, the percentages of samples with good chlorination (residual chlorine ≥ 0.3 mg/L) for the entire country were 72.4% and 74.8%, respectively, whereas the percentages of samples with little bacterial contamination (most probable number [MPN] of fecal coliform bacteria ≤ 9,2/100 mL) were 87.0% and 76.5%, respectively. Logistic regression revealed, at the local level, an inverse correlation between each of these percentages and the number of medical consultations for ADD (per 100 000 inhabitants), although it was not statistically significant.