Evaluacion rapida del impacto de la vacuna contra Haemophilus influenzae serotipo b en Colombia
Impact assessment of Haemophilus vaccine against serotype b influenza in Colombia
Rev. panam. salud pública; 8 (3), 2000
Publication year: 2000
En 1998 el Ministerio de Salud de Colombia inicio la vacunacion contra Haemophilus influenzae b (Hib) en menores de 1 año. En 1999 se evaluo el impacto de esta intervencion en la incidencia de la meningitis bacteriana aguda (MBA) utilizando los datos del sistema de vigilancia por laboratorio que coordina desde 1994 el Grupo de Microbiologia del Instituto Nacional de Salud. En el analisis se comparo el numero anual de casos de meningitis por Hib en niños menores de 1 año que se diagnosticaron en el sistema de vigilancia, antes de introducirse la vacuna, con el numero de casos registrados durante el primer año despues de iniciada la vacunacion. El numero de casos esperado, segun el promedio anual de los diagnosticados entre junio de 1994 y mayo de 1998, se comparo con el numero de casos observado despues de la vacunacion entre junio de 1998 y mayo de 1999. Para controlar la calidad del sistema de vigilancia, se realizo un estudio similar de los casos de meningitis por Streptococcus pneumoniae. En los analisis se incluyeron solamente los datos de los departamentos que habian participado con mayor regularidad en la vigilancia. Entre 1994 y 1998 se confirmaron, respectivamente, 45, 37, 61, 64 y 31 casos de MBA por Hib, mientras que en el periodo posvacunal se esperaban 52 casos y se observaron 31 (P < 0,001). Durante los mismos periodos anuales se confirmaron tambien, 32, 26, 43, 48 y 42 casos de MBA por S.pneumoniae en menores de 5 años, cifras que no representaron una disminucion significativa del numero de casos esperados. Sin embargo, la reduccion observada en los casos de meningitis por Hib fue de 40 por ciento, porcion no atribuible a cambios en el sistema de vigilancia. Concluimos, por lo tanto, que esta disminucion se debio en su mayor parte a los efectos de la vacunacion
In May 1998 the Ministry of Health of Colombia started a universal vaccination campaign against Haemophilus influenzae type b (Hib) for children under one year of age.
The impact of this intervention on the incidence of acute bacterial meningitis was assessed in 1999, using data from the laboratory-based surveillance system coordinated
since 1994 by the Microbiology Group of the Colombian National Institute of Health.
The analysis compared the annual number of cases of Hib meningitis in children
under one year of age diagnosed through the surveillance system before the vaccine
was introduced with the number of cases reported during the first year after the vaccine’s introduction. The expected number of cases, given the average annual number
of cases diagnosed between June 1994 and June 1998, was compared with the number
of cases observed after the vaccination program was introduced, from June 1998
through May 1999. To control for the quality of the surveillance system, a similar
analysis was done for cases of meningitis due to Streptococcus pneumoniae. The analysis was restricted to those departments of Colombia that had consistently participated
in the surveillance system. For the years 1994 through 1998 the numbers of confirmed cases of Hib meningitis were, respectively, 45, 37, 61, 64, and 31. In the period after the vaccine’s introduction 31 cases were observed, as compared to the 52 expected (P < 0.001). During the same annual periods there were 32, 26, 43, 48, and 42 confirmed cases of meningitis from S. pneumoniae in children less than 5 years old, showing no significant reduction in the expected number of those cases. The 40% decrease noted in Hib meningitis cases was not attributable to changes in the surveillance system and was due mainly to the
effects of the vaccination program.