Prevalência da soropositividade para sífilis e HIV em gestantes de um hospital de referência materno infantil do estado do Pará

Sanz, Suely Miranda; Guinsburg, Ruth

Objetivo:

avaliar a freqüência da soropositividade para sífilis e para o vírus da imunodeficiência humana(HIV) e a coexistência dessas infecções em gestantes admitidas de uma maternidade pública de nível terciáriodo Município de Belém, centro de referência materno infantil do Município e do Estado do Pará.

Método:

deagosto de 2000 a setembro de 2000, todas as gestantes admitidas na maternidade para a resolução ou para odiagnóstico e tratamento de intercorrências foram submetidas à coleta de sangue para a realização do TesteRápido para o HIV (Determine TM HIV-1/2), ao teste não treponêmico quantitativo, o Veneral DiseaseResearch Laboratory (VDRL) e a um questionário com dados referentes às suas características gerais, ecomportamentos de risco para a aquisição de doenças sexualmente transmissíveis.

Resultados:

em 1151gestantes, 44 (3,8%) apresentaram VDRL positivo; oito (0,7%) positivas no teste rápido para o HIV e aprevalência de soropositividade simultânea para sífilis e para HIV ocorreu em uma gestante (0,09% dapopulação geral; 2,3% das soropositivas para sífilis e 12% das HIV positivas). De maneira geral, as gestantessoropositivas para sífilis e/ou HIV eram jovens, residentes na Grande Belém, de baixa escolaridade, estratosócio-econômico desfavorecido, a maioria possuía um único parceiro sexual e não utilizava preservativos. Ouso de drogas ilícitas foi relatado por 3% das pacientes HIV negativas e por 12% das HIV positivas. O prénatalfoi ausente ou incompleto em 50 a 70% e apenas 26% das mulheres soropositivas para sífilis tiveramesse diagnóstico durante a gestação.

Considerações Finais:

para intervir de forma eficaz no controle da sífiliscongênita e da transmissão vertical do vírus HIV no Município de Belém e no Estado do Pará, serãonecessárias condutas para evitar perdas de oportunidades de prevenção e tratamento precoce dessasinfecções.

Objective:

this study was to evaluate the frequency of seropositivity for syphilis and the humanimmunodeficiency virus (HIV) and the coexistence of these infections among pregnant women admitted into atertiary-level public maternity hospital in the Municipality of Belém that is a mother and child referral centerfor the municipality and for the State of Pará Method: for this, during the period of August to September2000, all the pregnant women admitted into the maternity hospital for resolution or the diagnosis andtreatment of intercurrences underwent blood collection to perform the Rapid HIV Test (Determine TM HIV-1/2) and a quantitative non-treponemal test, the Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) test. Thesepregnant women answered a questionnaire that sought data relating to their general characteristics, theexistence of behavior carrying the risk of acquiring sexually transmittable diseases, and also their obstetrichistory and the progress and outcome of the present pregnancy .

Results:

during the study period, 1151pregnant women were evaluated. Of these, 44 (3.8%) presented a positive VDRL test, eight (0.7%) werepositive to the rapid HIV test, and one woman had simultaneous seropositivity for syphilis and HIV (0.09%of the general population; 2.3% of those seropositive for syphilis; 12% of those who were HIV-positive). Thepregnant women who were seropositive for syphilis and/or HIV were generally young and resident in theGreater Belém area, with low education levels and from deprived socioeconomic strata. The majority ofthem, independent of their serological condition, had a single sexual partner and did not utilizecontraceptives during intercourse. The use of illegal drugs was reported by 3% of the HIV-negative and 12%of the HIV-positive patients. Prenatal care had been totally lacking or incomplete for 50 to 70% of thewomen analyzed. Only 26% of the women who were seropositive for syphilis had received this diagnosisduring the pregnancy Conclusion: it can be concluded that, in order to have efficacious interventions for thecontrol of congenital syphilis and vertical transmission of the HIV virus in the Municipality of Belém and theState of Pará, effort will be needed to avoid the loss of opportunities for early prevention and treatment ofthese infections during pregnancy