Objetivo:

Evaluar la concordancia de los resultados obtenidos por promotores de salud de áreas rurales de la Amazonía peruana con los obtenidos por profesionales de laboratorio, al aplicar una prueba rápida immunocromatográfica para el diagnóstico de la malaria.

Material y métodos:

Se evaluó la concordancia entre los resultados de la aplicación de una prueba rápida ejecutada por promotores de salud de 20 comunidades rurales de la selva de Iquitos (Loreto), en comparación con la ejecutada por profesionales de laboratorio.

Esta evaluación se realizó en dos etapas:

la primera en el laboratorio, se examinaron 618 muestras con concentraciones conocidas de parásitos y la segunda en el campo, en donde se examinaron 419 pacientes. La prueba utilizada se basa en la detección de la deshidrogenasa láctica del Plasmodium y del P. vivax, mediante tiras reactivas.

Resultados:

En la primera etapa de las 618 muestras examinadas 121 fueron negativas y 497 positivas (251 para P. falciparum y 246 para P. vivax). Al comparar los dos grupos, se encontró una sensibilidad de 88,5 por ciento, especificidad de 90,1 por ciento e índice de concordancia Kappa de 0,689. En la segunda etapa, de los 419 pacientes febriles, 156 correpondieron a casos de la malaria (53 por P. falciparum y 103 por P. vivax). La sensibilidad, especificidad e índice Kappa fueron 94,4 por ciento, 96,5 por ciento y 0,99 respectivamente. El tiempo promedio de ejecución de la prueba por parte del promotor de salud fue de 25 minutos.

Conclusiones:

se encontró concordancia en los resultados de ambos grupos. El estudio muestra que el uso de pruebas rápidas sería una alternativa apropiada y aplicable para el diagnóstico oportuno de la malaria en áreas rurales de la selva con limitado acceso a los servicios de salud.