O paciente gravemente desmotivado é entendido como portador de uma fixaçäo regressiva a nível passivo-oral e de uma severa restriçäo do funcionamento do Ego. O fenômeno é enfocado como resultado de uma falha na própria estrutura da personalidade, ao invés de ser entendido como um sintoma neurótico decorrente de um conflito intrapsíquico. Como manifestaçäo clínica que se no âmbito da "falta básica", segundo expressäo de M. Balint, a abordagem psicoterápica sofrerá algumas adaptaçöes necessárias ao manejo deste tipo de paciente. O presente trabalho procura chamar a atençäo para este tipo peculiar de compreensäo do estado crônico de desmotivaçäo e apontar algumas perspectivas no tocante ao tratamento psicoterápico