Se plantea la necesidad de alcanzar un mayor conocimiento de las características psicopatológicas que, desde una perspectiva psicoanalítica, tienen en común las diversas entidades clínicas que se agrupan en general bajo el rótulo de pacientes severamente perturbados; y a la vez, establecer las diferencias entre ellas y con las dos estructuras con las que hacen frontera: las psicosis y las neurosis. A partir de la noción de patologías narcisistas, se propone pensar que lo que comparte este amplio grupo de pacientes es la existencia de un funcionamiento narcisista arcaico en un sector escindido del psiquismo. El eje en torno al cual se estructura es la escisión del yo y la desmentida de la separación con el otro, manteniendo vínculos fusionales e indiscriminados