La autora aborda el tema basándose en cinco conceptos teóricos psicoanalíticos:

inconsciente, narcisismo, identificaciones, pulsión de muerte y mecanismos de defensa. A partir de estas nociones se busca una comprensión de la clínica, estrechamente vinculada a la psicopatología y la patogenia de los trastornos de personalidad. Se considera que estos pacientes tienen una falla en la constitución de su aparato psíquico, fundamentalmente en la estructuración del yo. Esta fragilidad del yo impide metabolizar los efectos devastadores de la pulsión de muerte. Se repiten en actos, vivencias traumáticas que corresponden a los primeros tiempos de relación con la madre. El tratamiento que se propone es una psicoterapia psicoanalítico que tienda a crear las condiciones apropiadas para una mayor posibilidad de simbolización, con la consiguiente disminución de las actuaciones