Se presentan cuatro casos clínicos de pacientes en tratamiento con neurolépticos que desarrollan durante su evolución un cuadro compatible total o parcialmente con los criterios de Síndrome Neuroléptico Maligno. Se destaca que dos de nuestros pacientes son hermanos, planteándose la posibilidad de cierta susceptibilidad familiar para este cuadro. Se discuten aspectos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y manejo posterior de estos pacientes