El objetivo del trabajo es revisar críticamente la forma en la cual se lleva a cabo la vigilancia epidemiológica de los efectos sobre la salud asociados con la exposición a plaguicidas en Colombia. Para tal fin, primero se describen los cambios históricos en la exposición a los plaguicidas en el país, se plantean los esperados y potenciales efectos adversos sobre la salud (crónicos, agudos y sub-agudos). Luego se revisan algunos de los sistemas de vigilancia epidemiológica existentes en el país, se analizan sus fortalezas y debilidades, y por último se proponen algunas pautas básicas para mejorar dicha labor.