La trombosis espontánea o de esfuerzo de la vena subclavia es una enfermedad rara, sólo comprende 2 por ciento de todos los casos de trombosis venosa. El síndrome, sin embargo, es posible que se deba a una compresión en la salida torácica y que ocurra generalmente después de un esfuerzo extremo que afecta a la extremidad superior, con los brazos en abducción y rotación externa. Clínicamente el paciente tiene dolor en el hombro seguido de edema de la extremidad superior. El tratamiento es anticoagulación con heparina, más terapia trombolítoica con estreptoquinasa. Los pacientes en quienes la trombosis es consecuencia de compresión de la salida torácica necesitan resección temprana de la primera costilla dorsal para eviatar la recidiva. Se informa el caso de un soldado joven que después de ejercicio intenso tuvo dolor y edema del miembro superior derecho; la flebofrafía demostró trombosis de la vena sublclavia y se le hizo resedcción de la primera costilla para evitar la recidiva.