Hoy en día se realizan con mayor frecuencia operaciones electivas en pacientes de alto riesgo. Para seleccionar la técnica anestésica es necesaria la valoración preoperatoria integral que incluya exámenes específicos de laboratorio gabinete según el caso clínico, y durante la operación es prioritaria la vigilancia continua, inclusive con métodos invasivos si es necesario. Se describe la anestesia de un paciente anciano, con neuropatía autonómica diabética y con antecedente de revascularización miocárdica, al que se la hizo extracción de catarata e implante de un lente intraocular. Durante la operación se vigilaron continuamente los signos vitales, el trazo electrocardiográfico, la capnometría, la pulso-oximetría y la glucometría. No hubo detrimento del estado hemodinámico.