Cuando se hace la oclusión vascular durante la nefrolitotomía antrófica, se precipitan modificaciones locales consecutivas al metabolismo anaeróbico; en estas condiciones se incrementa fundamentalmente el consumo de adenosintrifosfato cuya producción a su vez se minimiza. Al reinstalarse la circulación se movilizan sustancias vasoactivas deletéreas por el riñón. Es posible prevenir el daño renal mediante hipotermia local y perfusión de manitol y nifedipina, como se procuró en el caso clínico aquí comunicado